What's your diagnosis??
一歲西施.Female.All vaccination.
6月15日求診
嘔吐2-3次.軟便+咖啡色便.稍有腥味.
BT 39.6C,不吃,皮下稍有水腫,精神很差.已2天.
門診時,表現的昏昏欲睡.趴在診療台上不動.
03建議進一步檢查.但老伯伯要先做一般治療.
03就以一般腸胃病做處理(IM+PO).
6月16日回診
一樣,直接趴在診療台.軟弱無力..甚至睡著了...
但已無嘔吐,老伯伯自己說要驗血檢查.上點滴..
各位同學..有何高見...
(03本以為..老伯伯灌牠喝酒..酒醉了,但卻不是..後來也確診了...也解決了)
血檢報告如下..
血液氣體分析
6月17日
經點滴..校正鈉離子後..精神稍好一點...
會看人..但還是很虛..起不來..偶而會哼叫..
會看人..但還是很虛..起不來..偶而會哼叫..
經過一天點滴..Na+矯正到134...還是有水腫..
還是不吃..想睡覺^^
其實過了1天半了...還不知什麼病??
只知道..無嘔吐..觸診腹部無堅實感..
無排便..少尿..想睡覺..身體中度水腫..
看起來好像快掛掉一樣...
不過也真怕牠掛掉...怕老伯伯灰...
老伯伯的四川口音我真聽不大懂^^
溝通有困難..又再考驗03的驚嚇指數...
想想...剩X-ray沒照...就照看看吧..
沒照陽春照...就直接...鋇劑照影...
17日晚上照的X-ray
18日早上照的...
18日中午照的
18日晚上照的
.
.
靠腰...不會吧..真有阻塞??24小時了..鋇劑都還留滯在胃裡面...又賓果了..但..胃沒澎大呀...也無空氣蓄積在腸胃...狗也不嘔吐...又看到鬼!!
沒辦法...
目前的線索只有這樣...
只好說服主人開刀...因為狗真的很虛...
要想辦法解決問題..
.
.
結果是...
暗...同學你認為是什麼??
放大一點...
.
.
.
暗...是紗布+三跟吸管.哇哩勒@#%$#&^&^
很神奇...開完之後...狗就好起來了...
水腫也解除了..Na也正常了...
不過後續還要做感染的控制...
要週一才能開始餵流質...
感謝各位同學參與討論...
不懂的是為何會低鈉血症+水腫...???
待各位同學討論討論...^^
其實03要表達的是...
在...一些臨床症狀
不很明顯...的case.
多方面檢查是
必需的...
好在有懷疑到...
又有投資X-ray..
(叫主人去外面照..通常..就跑掉了..下面的醫院再捅你一刀)
就先給他照看看
(沒之跟主人講)....
或是主人
不進一步檢查...
往往...臨床獸醫..
要"吃羹"...
而且..
胃腸道的阻塞..
本身不好診斷..
往往..
跟你想像不一樣...
這case..有被03..矇到...
好在有解決...
不然..
主人...也不知所以然.
又花不下去.
這種case..
的確會有風險...
如...開下去..
又沒有東西..
那就..@#$^#^$&a啦.
.
謝謝...收看...
在...一些臨床症狀
不很明顯...的case.
多方面檢查是
必需的...
好在有懷疑到...
又有投資X-ray..
(叫主人去外面照..通常..就跑掉了..下面的醫院再捅你一刀)
就先給他照看看
(沒之跟主人講)....
或是主人
不進一步檢查...
往往...臨床獸醫..
要"吃羹"...
而且..
胃腸道的阻塞..
本身不好診斷..
往往..
跟你想像不一樣...
這case..有被03..矇到...
好在有解決...
不然..
主人...也不知所以然.
又花不下去.
這種case..
的確會有風險...
如...開下去..
又沒有東西..
那就..@#$^#^$&a啦.
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謝謝...收看...
